放療前
治療口腔炎癥,拔除齲齒及殘根,待傷口愈合(10-14天),開(kāi)始放療,避免放療引起放射性骨髓炎,積極治療上呼吸道和副鼻竇炎癥。
放療中
放療區(qū)域皮膚護(hù)理指導(dǎo):
1、要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應(yīng)擦干,不應(yīng)穿高領(lǐng)或硬領(lǐng)衣服。
2、照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時(shí)避免陽(yáng)光直曬。
3、出現(xiàn)瘙癢脫皮時(shí),切勿用手抓撓、撕剝,暴露,保持清潔,以防感染。
4、保持放射野標(biāo)記清晰,切不可私自涂改。
口腔清潔指導(dǎo):
1、注意口腔衛(wèi)生,晨起、睡覺(jué)前用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙,每次飯后用淡鹽開(kāi)水漱口,每次至少30秒。
1、多飲水,每日大于2000ml,保持口腔黏膜濕潤(rùn)。
2、有口腔黏膜反應(yīng)者,遵醫(yī)囑處理。
飲食指導(dǎo):
1、宜高蛋白、高維生素、易消化飲食,如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、蔬菜、水果,避免抽煙、喝酒及攝取刺激性食物(過(guò)冷、過(guò)熱、酸性、粗糙及辛辣食物)。
2、出現(xiàn)口腔潰瘍、咽喉疼痛時(shí),飲食以溫涼、清淡、易吞咽、易消化為主。
3、出現(xiàn)口干時(shí)要多飲水,可沖飲金銀花、麥冬等生津。
功能鍛煉指導(dǎo):
1、放療起堅(jiān)持做張口運(yùn)動(dòng)(最大限度)及頸部活動(dòng),可用軟木塞放入上下門(mén)齒間做支撐訓(xùn)練,作頸部前后左右的緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每次10-30分鐘,每日1-3次,并經(jīng)常按摩頰部和顳頜關(guān)節(jié),預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及頸部組織纖維化。
2、根據(jù)情況鼻咽沖洗,每日1-2次,保持鼻腔清潔,勿用力挖鼻,防止出血。
3、生活作息要有規(guī)律,保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒波動(dòng)。
放療后
1、放療結(jié)束后半年內(nèi)需繼續(xù)保護(hù)好放射野皮膚,放射野皮膚的紅斑或色素沉著等表現(xiàn)大多會(huì)逐漸恢復(fù)。
2、定期返院復(fù)查,第一年是放療后1,3,6,12個(gè)月各復(fù)查一次;第二年開(kāi)始到第五年為每半年復(fù)查一次;五年后可一年復(fù)查一次。
3、參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如打太極拳、散步、慢跑、氣功等。以力所能及,不使自己感到累為度。
4、預(yù)防感冒,注意保暖,恢復(fù)期少到公共場(chǎng)合。
5、放療后1-2年內(nèi)勿拔牙,3-5年分批拔除齲齒,拔牙前要消炎。