11月18日，天氣晴朗，全新亮相的江南大學(xué)附屬醫(yī)院南院區(qū)消化內(nèi)一科的病房窗明幾凈，明媚的陽光透過玻璃，暖暖地灑在吳阿姨的身上。一旁孝順的兒子不時(shí)地打趣，逗得她笑靨如花。
如此溫馨的畫面，很難想像吳阿姨不久前曾經(jīng)歷了一場生死考驗(yàn)，最終在江大附院消化病診療中心團(tuán)隊(duì)的協(xié)力奮戰(zhàn)下，將她從生死邊緣拉了回來！
時(shí)間倒回至6天前，因食管胃底靜脈曲張破裂而多次大量嘔血導(dǎo)致失血性休克的吳阿姨緊急入院，入院時(shí)血壓驟降至80/50mmhg，家屬焦急萬分，驚慌失措。
“輸血、補(bǔ)液、升壓”消化內(nèi)一科全體醫(yī)護(hù)人員立即啟動消化道大出血搶救應(yīng)急預(yù)案，快速開通多條靜脈通道輸血補(bǔ)液。各項(xiàng)救治措施緊張有序地進(jìn)行，在場的每位醫(yī)護(hù)人員各盡其責(zé)，全力搶救。
面對止不住的嘔血，當(dāng)務(wù)之急就是立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。為確保吳阿姨在轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會因大量嘔血而發(fā)生窒息、猝死的風(fēng)險(xiǎn)，消化內(nèi)科主任助理盛穎玥和陸宇峰兩位醫(yī)生快速為其緊急置入三腔二囊管實(shí)行壓迫止血，并以最快的速度將吳阿姨送至內(nèi)鏡中心。第一時(shí)間進(jìn)鏡后，消化內(nèi)科主任薛育政和南院區(qū)消化內(nèi)鏡診療中心主任林周發(fā)現(xiàn)吳阿姨食管靜脈全程重度曲張，在食管的中下段有三個(gè)破潰口正在噴射性出血。
在這千鈞一發(fā)之際，薛育政和林周兩位主任在內(nèi)鏡中心多位醫(yī)護(hù)人員配合下，沉著應(yīng)對，果斷決策，采用硬化劑及組織膠以最快速度成功封堵三個(gè)破潰口，同時(shí)還對胃底曲張靜脈團(tuán)采用鈦夾預(yù)處理，從而預(yù)防硬化時(shí)異位栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。整個(gè)封堵過程僅持續(xù)30分鐘，吳阿姨嘔血不止的險(xiǎn)情被及時(shí)制止了。
看著不斷回升的血壓，大家終于長舒了一口氣。不到二小時(shí)，原本處于生死邊緣、生命垂危的吳阿姨就已經(jīng)能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交談了。在消化內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和呵護(hù)下，吳阿姨第二天就正常進(jìn)食低溫流質(zhì)，第六天康復(fù)出院。
“江大附院消化病診療中心團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神特別令人感動，他們快速、準(zhǔn)確診斷，有序、高效協(xié)作，及時(shí)、有效治療，毫無疑問我媽媽是幸運(yùn)的?！奔覍俑屑ぶ橐缬谘员怼?/p>
“肝硬化門脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂繼發(fā)的上消化道大出血，屬于消化內(nèi)科急危重癥，風(fēng)險(xiǎn)特別大?！毖τ魅握f，內(nèi)鏡下對門脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂出血進(jìn)行精準(zhǔn)斷流治療（ESVD）是目前治療門靜脈高壓性食管胃底靜脈曲張的主要治療手段之一，能有效控制門靜脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂所引起的消化道大出血，具有止血成功率高、術(shù)后恢復(fù)快、不良反應(yīng)率低等優(yōu)點(diǎn)。
近年來，江大附院消化內(nèi)科救治門脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者近300人次，僅2019年一年治療就達(dá)145人次，急診止血成功率100%，先后有浙江仙居、山東濟(jì)南、鹽城射陽、徐州及無錫周邊地區(qū)的患者慕名前往醫(yī)院就診。
為謀求更精準(zhǔn)的治療效果，造福更多的門脈高壓患者，2019年1月下旬，薛育政主任與盛穎玥、戴圓圓兩位醫(yī)生在引進(jìn)并借鑒國內(nèi)同行開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下治療食管胃底靜脈曲張技術(shù)的基礎(chǔ)上，在無錫地區(qū)率先開展“線陣式超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的門脈高壓性食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下精準(zhǔn)治療”新技術(shù)，該技術(shù)具有更高的阻斷曲張靜脈血流、異位栓塞小、能有效評估治療效果及預(yù)防早期復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。
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